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FORMULARIO DE INCORPORACIÓN MUNDOSOCIOS CChC EMPRESA

Datos Empresa

"*" señala los campos obligatorios

Esta incorporación implica cumplir con los derechos y obligaciones propios de todo Adherente, dentro de los cuales está el pago de la cuota anual de 1,44 Unidades de Fomento, la que debe ser pagada a la siguiente cuenta:

Razón Social: Corporación de Bienestar y Salud.
Rut: 65.091.028-1
Banco: Chile
Cuenta Corriente: 8001104309
Comprobante: finanzas@mundosocios.cl

A través del presente instrumento se incorpora (n) como beneficiario (s), la (s) siguiente (s) persona (s):
Nombre
Rut
Email
 

FORMULARIO BENEFICIARIO 1

MM barra DD barra AAAA
Seguro de Salud
Tipo de Seguro
Datos Carga
Nombre
Rut
Fecha de nacimiento
Email
Tipo de carga
 

FORMULARIO BENEFICIARIO 2

MM barra DD barra AAAA
Seguro de Salud
Tipo de Seguro
Datos Cargas
Nombre
Rut
Fecha de Nacimeinto
Email
Tipo de Carga
 

FORMULARIO BENEFICIARIO 3

MM barra DD barra AAAA
Seguro de Salud
Tipo de Seguro
Datos Cargas
Nombre
Rut
Fecha de Nacimiento
Email
Tipo de carga
 

Av. Apoquindo 6750, piso 5, Las Condes. Santiago – Chile

Contacto
+562 2588 7279 +562 2719 3519 +562 2588 7275

Horario de Atención

Lunes a Jueves
Mañana de 8:30 hrs. a 14:00 hrs. Tarde 15:00 hrs a 18:15 hrs.
Viernes
Mañana de 8:30 hrs. a 13:00 hrs. Tarde 14:00 hrs a 15:30 hrs.


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